Muchas estadísticas realizadas en mujeres embarazadas cercanas al parto así lo reflejan: casi el 90% de las mujeres embarazadas manifiestan su deseo de dar pecho
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/201602-lactancia-materna-cifras.pdf,
https://elpais.com/elpais/2019/07/01/mamas_papas/1561968969_784862.html y casi todas esas mujeres a priori están pensando en una Lactancia Materna Exclusiva (LME) pero en la práctica, gran parte de estas mujeres acaban practicando lo que se denomina
Lactancia Mixta por diversas causas, aunque no haya sido ese su deseo inicial:
* falta de apoyo de su entorno y/o profesionales sanitarios para conseguir una LME * expectativas diferentes de lo que podemos esperar en un bebé de LME
* falsa percepción de falta de producción leche (aquí incluimos también la llamada "Hora Bruja")
* problemas de agarre (dolor al amamantar, posturas incorrectas, anquiloglosia del bebé, etc)
* problemas o patologías de la mamá durante el postparto (hemorragias, retención placentaria, depresión o ansiedad, etc)
* hipogalactia verdadera y/o problemas sanitarios que imposibilitan establecer realmente una LME (falta de desarrollo de tejido mamario durante la pubertad, mamas tuberosas, SOP, problemas endocrinos en la mamá, problemas físicos y/o neurológicos en los bebés, etc), que están cifrados según algunos autores, en un 2-3% de los casos totales.
También existen muchas mujeres en los que la lactancia mixta ha sido su deseo inicial, o las hay que se sienten tan cómodas una vez llegada a ella que no quieren renunciar a su práctica.
Sea cómo sea, las mamás de lactancias mixtas suelen tener también muchas dudas relacionadas con este tipo de lactancia.
1) La primera y más frecuente: ¿Cómo hago para practicar la lactancia mixta sin acabar con mi lactancia materna de manera prematura? Todas conocemos la superioridad de la leche materna frente a la leche artificial o de fórmula, por lo cual esta duda puede ir encaminada a intentar no aumentar de manera excesiva la suplementación con leche artificial para que ésta no acabe desplazando a la leche materna. Lo primero que debemos saber es que la forma de alimentación de un bebé de pecho (tomas más escasas en cantidad pero más frecuentes, al menos entre 10-12 tomas al día los primeros meses de vida y muchas veces más de forma normal, independientemente del tiempo que duren estas tomas) difiere mucho de los bebés de lactancia artificial (los biberones proporcionan cantidades enormes de leche en poco tiempo, sin haber despertado el instinto de saciedad que ocurre a partir de los 15 minutos de empezar a comer, por lo cual la frecuencia de alimentación se reduce considerablemente).
Lactancias mixtas hay muchos tipos, tantos cómo tándems mamá-bebé existen. Pero la idea principal es mucha leche materna y leche artificial la justa y necesaria en cada caso. Nos puede venir bien recordar el tamaño del estómago de los bebés
Cómo vemos, por ejemplo si un bebé de un mes tiene una capacidad en su estómago de 70 ml, y le damos el pecho y a continuación un suplemento de 90 ml (el estómago es un órgano que se dilata para aumentar su capacidad), estará ingiriendo de más y puede ocurrir dos cosas: que espacie las tomas y pida menos frecuente (por lo cual nuestra propia producción baja) o que cada vez mame menos cantidad de cada vez (y también irá bajando nuestra producción) y acabe rechazando el pecho porque sabe que su estómago quedará muy lleno y no quiere acabar "hasta la bandera" cada vez que tiene hambre.
Además el método más frecuentemente utilizado para dar ese suplemento es el biberón, y con él tienden a tomar leche artificial o materna en suplemento en mayor cantidad de la que muchas veces requerirían. Otros métodos de suplementación más recomendables son vasito, jeringa, jeringa-dedo, relactador, sonda....... son métodos en los que se proporciona de manera eficaz cantidades pequeñas o medianas de leche artificial o extraída, pero personalmente he visto bebés con el método jeringa-dedo tomar cantidades más abundantes sin ningún tipo de problema.
Os dejo un vídeo para que veáis la suplementación con
vasito
Si finalmente se opta por el biberón, es altamente recomendable dejar al bebé que pueda regular la cantidad de leche ingerida, por lo cual es muy útil el método kassing
Os dejo además un
video muy explicativo
Sea cual sea tu método de elección, también es importante que se hagan pausas de unos segundos de duración cada 1-2 minutos para asemejar la forma de salir la leche del pecho, ya que ésta sale del pecho a pulsos y no de forma continuada cómo ocurre con los métodos de suplementación.
La leche dada en suplemento es deseable que sea leche materna extraída. Si esto no es posible parcialmente o en su totalidad, se tendrá que utilizar leche artificial. Si una mamá se extrae leche materna pero ésta resulta insuficiente se dará prioridad a proporcionar al bebé la leche materna extraída, y a continuación a completar con la leche artificial. No es recomendable mezclar las dos leches.
2) Otra duda suele ser: ¿cómo puedo ir eliminando suplementos para poder conseguir una LME? Lo primero y más importante suele ser la CONFIANZA en que vas a poder alimentar a tu bebé. Muchas lactancias mixtas llevan implícitas una pérdida de confianza en nuestra capacidad para alimentar al bebé y una pérdida de confianza en que el bebé va a ser capaz de alimentarse correctamente. En este caso quizás te ayuden los siguientes artículos:
También es importante rodearse de apoyos eficaces y cercanos. Mucha gente hace comentarios bieninintencionados que creen que ayudarán, pero la realidad es que contribuyen a reforzar esa falta de confianza en nosotras mismas. Rodearse de círculos de mujeres que han pasado por ello, de una pareja que te abrace cuándo lo necesites, de un familiar que te recuerde que tú puedes conseguirlo, acudir a las reuniones online de LLL España, ponerse en contacto con una monitora de LLL, etc, y en casos más específicos que requieran una especial atención, acudir a una consultora internacional de lactancia materna o IBLCL, puede resultar de enorme ayuda.
Ir reduciendo poco a poco cada 2-3 días la cantidad de leche artificial dada, o ir sustituyéndola poco a poco por leche materna extraída suele dar buenos resultados.
Y sobre todo......¡mucho piel con piel y paciencia! El piel con piel hace que disfrutemos de nuestros bebés tanto cómo ellos disfrutan de nosotras. Ambos semidesnudos en ambientes muy tranquilos cómo echados en la cama, en una habitación con poca iluminación, etc, suele resultar también muy efectivo. Y si no, habremos disfrutado de unos ratos muy agradables con nuestros bebés.
3) Y a partir de los 6 meses.......¿Qué?
Muchas mamás consiguen llegar a los 6 meses de lactancia mixta, ¡enhorabuena! No es fácil, habéis pasado por muchos altibajos, crisis de crecimiento, dudas......pero tanto tu bebé cómo tú sois unos campeones y aquí estáis.
Muchas de estas mamás que no desean un destete definitivo inmediato se encuentran que al comenzar la AC (alimentación complementaria) pueden ir reduciendo la cantidad de leche artificial e ir sustituyéndola por la AC. Se aplica la misma recomendación de los bebés de LME: primero se da el pecho, a continuación la AC y a continuación la LA (leche artificial). A medida que aumenta la cantidad de AC, se disminuye la cantidad de LA, y llega un momento que ésta última acaba desapareciendo o casi. Además los bebés a partir de los 6 meses de vida, en su mayoría ya se mantienen sentados solos, lo que facilita cambiar los métodos de suplementación cómo el biberón por una cuchara, favoreciendo así la succión del pecho. Y no os olvidéis ofrecer el pecho frecuentemente a vuestro bebé cuándo estéis con él fuera de las tomas. Eso va a favorecer el aumento de producción de leche materna.
De igual modo, hay muchos métodos para conseguir lo que desea la mamá, y las experiencias de otras mamás son muy valiosas.
Desde La Liga de La Leche recordad que lo más importante para nosotras es respetar vuestros deseos, qué tipo de lactancia deseáis, cómo os sentís, y para ello, nos tenéis disponibles para ofreceros nuestro apoyo
Pilar Rúa
Monitora LLL León
