Declaración de posición de LLLIsobre la administración de fórmula a base de leche de vaca como complemento a los bebés amamantados para prevenir la alergia a la leche de vaca
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Raleigh, North Carolina, USA, marzo de 2026 – La Liga de La Leche Internacional (LLLI) está muy preocupada por las recientes recomendaciones de algunos alergólogos y pediatras que sugieren la suplementación regular con fórmula a base de leche de vaca para los bebés amamantados con el fin de prevenir la alergia a la leche de vaca, especialmente cuando se administra en los primeros tres días después del nacimiento.1
Las investigaciones han demostrado que es mejor evitar la suplementación con fórmula a base de leche de vaca para prevenir la alergia a la leche de vaca. Aunque ha habido estudios limitados que recomiendan la suplementación regular con fórmula a base de leche de vaca durante unos meses para prevenir alergias, estos estudios tienen evidencia insuficiente o contradictoria.2
El uso rutinario de fórmula a base de leche de vaca en el período crítico de recién nacido beneficia a las empresas de fórmulas comerciales más que a las y los propios bebés. 3 Las investigaciones han demostrado que una o un bebé exclusivamente amamantado que nunca ha tomado fórmula a base de leche de vaca no tiene un mayor riesgo de alergia a la leche de vaca y puede tener un riesgo menor. La exposición a la fórmula en los primeros días de vida es lo que aumenta el riesgo de alergia a la leche de vaca en las y los bebés susceptibles. 4
«Una estrategia perjudicial es mantener a las y los bebés suplementados con fórmula a base de leche de vaca para inducir tolerancia, cuando la intención es la lactancia materna exclusiva. Esto aumenta el riesgo de destete prematuro, viola la agencia y los derechos de la madre para decidir cómo alimentar a su bebé, y aumenta el riesgo de morbilidad y mortalidad tanto para la madre como para su bebé». (Dra. Anne Eglash, médica del Equipo Asesor Médico de la Liga de La Leche Internacional)
La norma mundial recomendada para una alimentación infantil óptima para la salud de la madre y la niña o el niño es la lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses de vida y la continuación de la lactancia durante dos años o más. 5 La recomendación de complementar con fórmula a base de leche de vaca no tiene en cuenta el riesgo de que las y los bebés desarrollen otras enfermedades en ausencia de lactancia exclusiva, los cambios en el tracto gastrointestinal (GI) de la o el bebé, ni el impacto físico y emocional en quienes se destetan antes de lo planeado. 6 Se ha demostrado que las y los bebés prematuros que no son alimentados exclusivamente con leche humana presentan tasas más altas de enterocolitis necrotizante, enfermedad que puede poner en peligro su vida. 7
Las recomendaciones de proporcionar y mantener la suplementación regular de fórmula a base de leche de vaca pueden sabotear la lactancia exclusiva. La suplementación es una de las principales razones del destete prematuro. 8 El destete prematuro aumenta la morbilidad y la mortalidad tanto para la madre como para el bebé, incluso en países de ingresos altos. Las familias pueden enfrentarse a objeciones de profesionales de la salud que se preocupan por la prevención de alergias, a pesar de que la prevalencia de la alergia a la leche de vaca en niños que viven en países de ingresos altos es solo de aproximadamente el 2 al 3 %. 9
Desde 1956, la Liga de La Leche (LLL) ha apoyado a familias de todo el mundo para que alcancen sus objetivos de lactancia. Una amplia experiencia global demuestra que la lactancia exclusiva sigue siendo un objetivo alcanzable, incluso cuando se produce una suplementación temprana con fórmula.
LLLI concluye que no hay evidencia suficiente para respaldar el uso continuo de suplementación con fórmula a base de leche de vaca para prevenir la alergia a la proteína de la leche de vaca. Se debe evitar la suplementación durante los primeros días después del nacimiento, a menos que esté médicamente indicado o que sea una elección informada de los padres tras el asesoramiento de la o el profesional de la salud. Si la suplementación es médicamente necesaria, se debe preferir la leche de la propia madre o de donantes. 4,5 Esto es particularmente importante en vista de los riesgos establecidos que la suplementación innecesaria con fórmula a base de leche de vaca supone para la salud materna e infantil. Si no se dispone de leche extraída por la madre o de leche humana de donantes, se debe considerar la edad de la o el bebé, los recursos de la familia y el impacto en el establecimiento de la lactancia al sopesar el riesgo para la salud de cualquier uso de fórmula comercial infantil regular o especializada. 4,10
La Liga de La Leche seguirá apoyando la lactancia materna exclusiva como un objetivo importante, independientemente del estado de la suplementación en los primeros días después del nacimiento.
Referencias
1 A. Eidelman, “Alerta Roja: Lactancia Materna Exclusiva Amenazada” [«Alerta roja: la lactancia exclusiva está amenazada»], Medicina de la Lactancia Materna 19, núm. 11: 825-826 (2024), https://doi.org/10.1089/bfm.2024.0320 .
2 C. Dupont et al., “Suplementos de fórmula infantil a base de leche de vaca en bebés amamantados y prevención primaria de la alergia a la leche de vaca: Un comentario del Comité de Nutrición de la Sociedad Francesa de Pediatría”], Archives de Pédiatrie 30, núm. 8: 591-594 (2023), https://doi.org/10.1016/j.arcped.2023.07.005 .
4 A. Kellams et al., “ABM Clinical Protocol #3: Suplementary Feeds in the Healthy Term Breastfed Neonate” «Protocolo clínico ABM n.º 3: Tomas suplementarias en el recién nacido a término sano amamantado, revisado en 2017», Breastfeeding Medicine 12, no. 3: 188–198 (2017), https://doi.org/10.1089/bfm.2017.29038.ajk .
5 Organización Mundial de la Salud y Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), «Curso de capacitación sobre la Iniciativa “Hospital Amigo del Niño” para el personal de maternidad: guía del facilitador» (2020), https://www.who.int/publications/i/item/9789240008892 .
6 A. Stuebe, “Los riesgos de no amamantar para madres y bebés”], Reviews in Obstetrics & Gynecology 2, no. 4: 222-31 (2009), PMID: 20111658; PMCID: 2812877, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2812877/ .
7 R. Moak et al., “Explorando los vínculos entre la enterocolitis necrotizante y la alergia a las proteínas de la leche de vaca en lactantes prematuros: una revisión narrativa”, Frontiers in Pediatrics , 11:1274146 (2023), https://doi.org/10.3389/fped.2023.1274146 .
8 M. McCoy, “In-Hospital Formula Feeding and Breastfeeding Duration” [«Alimentación con fórmula en el hospital y duración de la lactancia»], Pediatrics,146, núm. 1: e20192946 (2020), https://doi.org/10.1542/peds.2019-2946 .
9 C. Edwards et al., Cow Milk Allergy [«Alergia a la leche de vaca »] (Actualización de octubre de 2025), StatPearls Publishing, NCBI Bookshelf (2026), consultado en marzo de 2026, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542243/ .
10 S. Halkan et al., “EAACI Guideline: Preventing the Development of Food Allergy in Infants and Young Children” (actualización de 2020) [«Guía de la EAACI: Prevención del desarrollo de alergias alimentarias en lactantes y niñas y niños pequeños»] (Actualización de 2020), Pediatric Allergy and Immunology 32: 843–858 (2021), https://doi.org/10.1111/pai.13496 .
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Desde La Liga de La Leche (LLL) España queremos expresar nuestro cariño más profundo hacia los habitantes de La Palma y, sobre todo, de la zona afectada por la erupción del volcán de Cumbre Vieja. Con tantas personas evacuadas de sus hogares y sufriendo pérdidas tan devastadoras, queremos expresar nuestra solidaridad y deseos de que les lleguen las ayudas necesarias para poder seguir adelante a pesar de lo que hayan perdido.
En situaciones de emergencias como ésta, la experiencia en países desarrollados y en desarrollo demuestra que hay que prestar atención especial a las personas más vulnerables y, entre ellas, están las madres y los bebés lactantes. Desde LLL queremos hacer un llamamiento para que cualquier persona que necesite información sobre lactancia y alimentación de lactantes y niños/as pequeños/as sepa que puede ponerse en contacto con las monitoras voluntarias de LLL que están presentes en muchas partes del territorio español. Los contactos de las monitoras se pueden encontrar en nuestra página web: http://www.laligadelaleche.es/grupos_de_apoyo/index.htm
LLL trabaja a través de voluntarias en todo el mundo para apoyar a familias lactantes y en situaciones de emergencia es más importante que nunca reforzar este apoyo para asegurar que aquellas familias desplazadas que lo deseen, puedan continuar amamantando a sus hijos y ofreciéndoles el alimento óptimo para su crecimiento y desarrollo, que es más importante que nunca en momentos de crisis.
En el caso de las familias que alimentan a sus hijos con leche de fórmula, también es esencial que quienes les brinden apoyo directo tengan en cuenta sus necesidades particulares, sobre todo si se encuentran alojadas en refugios de emergencia. Es esencial que tengan acceso a agua segura, lugares para preparar la leche de fórmula de manera higiénica (no en un baño) y limpiar los utensilios de modo que no ponga en peligro la salud de sus bebés.
Uno de los elementos que se están observando en la emergencia de La Palma, como en tantas emergencias del mundo, es la llegada y solicitud de donaciones de leches de fórmula infantil y de crecimiento. Aunque en la mayoría de los casos éste es un proceso bien-intencionado, la experiencia demuestra que para mejor proteger a los bebés, es necesario que la compra y distribución de alimentos infantiles se haga de manera controlada y con evaluaciones individuales para asesorar las necesidades de cada bebé y familia, ofreciéndoles ayuda individualizada. Esta ayuda puede ir desde reforzar su confianza en la lactancia (que siempre será la opción más segura y óptima para el bebé, incluso en situaciones de estrés extremo) a informarles de la relactación, conseguir extractores de leche, utensilios para alimentar a sus hijos y leche de fórmula adecuada para su bebé…
En ese mismo contexto, queremos hacer referencia a la Guía Operativa de Alimentación de Lactantes y Niños/as Pequeños/as en Emergencias (GO-ALNP-E, https://www.ennonline.net/file/download/3218) elaborada por expertos mundiales en nutrición en emergencias del Grupo Medular para la Alimentación de Lactantes y Niños/as Pequeños/as en emergencias, conocido en inglés como “IFE Core Group”. En ese documento se detallan los elementos clave para asegurar la protección de los niños y niñas más pequeños y sus madres o cuidadores principales en emergencias como la de La Palma. Instamos a los trabajadores de emergencia y a personas que quieran ayudar a los desplazados por la emergencia que lo utilicen como referencia para mejorar la ayuda ofrecida y nos ofrecemos para responder a sus preguntas y a guiarles en cómo implementarlo de manera efectiva.
Hace apenas un mes ni nos esperábamos lo que estamos viviendo ahora mismo en España (y en otros muchos países del mundo), donde un virus nos tiene confinados/as en casa las 24 h al día desde hace ya 5 días y desconocemos cuándo podremos volver a nuestra rutina habitual. En este escenario hay varios colectivos que quizá se estén sintiendo más solos que ya lo habitual cuándo se habla de ciertas culturas, y uno de ellos pueden ser esas mamás que a veces nos llaman para que les acompañemos de un modo físico en sus lactancias. Bien porque tengan dudas y necesiten su tiempo para resolverlas, bien para ayudarles con las posturas de lactancia, o bien para simplemente desahogarse o comprobar que todo va bien con sus bebés. O por cien motivos más.
Esas mamás que no pueden acudir a sus matronas porque en los centros médicos se han anulado las citas preventivas para dejar sólo las urgentes, que no pueden acudir a las reuniones físicas de La Liga de la Leche, etc, de repente se ven solas sin más ayuda que un ordenador y las redes sociales, donde muchas veces tratar un tema es muy impersonal y donde se carece de entonación. Queremos deciros a todas esas familias que no estáis solas. Aún en la distancia y el confinamiento se puede proporcionar un buen apoyo madre a madre. Recordaros que podéis contactar con las monitoras de LLL más cercanas y establecer una conversación telefónica directa, vía WhatsApp o incluso una videollamada a través de alguna aplicación si es que es lo que necesitáis. Os dejamos el enlace a la página de LLL dónde aparecen todos los grupos de LLL España: http://laligadelaleche.es/grupos_de_apoyo/index.htm Recordaros además que seguimos bastante activas en las redes: Facebook, etc, dónde además los distintos grupos estamos haciendo charlas en directo, grupos de apoyo virtuales....... Esperamos que esta situación dure lo menos posible y que todas vosotras y vuestras familias estéis bien. Un abrazo de parte de toda LLL
